Koroner BT anjiyografi işlemini sırasında koldan verilen opak (kontrast) madde ile kalp damarlarının bilgisayarlı tomografi cihazı aracılığıyla detaylı şekilde görüntülendiğini kaydeden İrmetHospital Kardiyoloji Uzmanı Uzm. Dr. Gülsüm Öztimer, bu yöntemin kalbi besleyen koroner arterlerin yapısını incelemek amacıyla kullanıldığını dile getirdi.
“DAHA ERKEN EVREDE TESPİT EDİLEBİLİR”
Sanal anjiyo sayesinde damarların iç yapısı ve olası daralmaların ayrıntılı olarak değerlendirilebildiğini kaydeden Uzm. Dr. Gülsüm Öztimer, “İşlem sırasında alınan radyasyon miktarı genellikle 5–10 akciğer röntgenine eşdeğer ve yüksek bir risk oluşturmuyor. Bu nedenle uygun hastalarda güvenle uygulanabilen bir yöntemdir. Ayrıca cerrahi bir girişim gerektirmemesi hastalar açısından önemli bir avantaj sağlar. Modern görüntüleme teknolojileri sayesinde kalp damar hastalıkları daha erken evrede tespit edilebilir” dedi.
SANAL ANJİYO İŞLEMİ NASIL YAPILIR?
Koroner BT anjiyografi işlemi öncesinde bazı hazırlıklar yapılması gerektiğini dile getiren Uzm. Dr. Gülsüm Öztimer, “Kalp hareketli bir organ olduğu için görüntü kalitesini artırmak amacıyla kalp hızının belirli bir seviyeye düşürülmesi hedeflenir. Bu nedenle işlem öncesinde hastaya kalp hızını düşüren ilaç tedavisi başlanabilir. İdeal kalp hızının genellikle 60–65 seviyelerinde olması gerekir. Bu durum görüntülerin daha net elde edilmesini sağlar. İşlem sırasında hastaya damar yolundan kontrast madde verilir. Ardından bilgisayarlı tomografi cihazı ile kalp damarlarının görüntüleri alınır. Tüm işlem genellikle kısa sürede tamamlanır. Hastalar için konforlu ve girişimsel olmayan bir yöntemdir. Elde edilen görüntüler detaylı şekilde analiz edilerek kalp damarlarının yapısı değerlendirilir” bilgisini verdi.
HANGİ DURUMLARDA KULLANILIR?
Koroner BT anjiyografinin temel amacının kalbi besleyen koroner arterlerdeki plak ve darlıkları tespit etmek olduğunu vurgulayan Uzm. Dr. Gülsüm Öztimer, “Bu yöntem sayesinde kalp damarlarında oluşabilecek tıkanıklıklar erken dönemde belirlenebilir. Hafif ve orta derecede darlık saptandığında bu plakların ilerlemesini önleyici tıbbi tedaviler başlanabilir. Orta ve ileri derecede darlık saptanan hastalarda ise girişimsel koroner anjiyografi önerilebilir. Böylece kalp krizi gelişmeden önce kritik damar darlıkları tespit edilip müdahale edilebilir. Bu durum hastalar açısından önemli bir avantaj sağlar. Ayrıca kalp krizi riskinin belirlenmesi ve koruyucu tedavilerin planlanması açısından da değerli bilgiler sunar. Bu yöntem kardiyolojik değerlendirme sürecinde önemli bir yer tutar” dedi.
HANGİ HASTA GRUBUNA ÖNERİLİR?
Koroner BT anjiyografinin her hasta için rutin olarak uygulanmadığını dile getiren Uzm. Dr. Gülsüm Öztimer, “Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti kılavuzları, kalp ve damar hastalıkları açısından düşük veya orta risk grubunda bulunan hastalarda bu yöntemin kullanılmasını önermektedir. Çok düşük risk grubundaki hastalarda efor testi gibi daha basit değerlendirme yöntemleri tercih edilebilir. Yüksek riskli hastalarda ise doğrudan girişimsel koroner anjiyografi önerilebilir. Özellikle 40–60 yaş arası bireylerde sanal anjiyo sık tercih edilir. Muayenede tipik göğüs ağrısı olmayan, EKG ve ekokardiyografi sonuçları normal olan ancak risk faktörü bulunan kişiler bu gruba dahil olabilir. Risk faktörleri arasında ailede kalp hastalığı öyküsü, sigara kullanımı, hipertansiyon, diyabet, yüksek kolesterol ve hareketsiz yaşam yer alır. Bununla birlikte gebelerde, ciddi böbrek yetersizliği bulunanlarda, kontrast madde alerjisi olan hastalarda ve kalp hızı kontrol altına alınamayan kişilerde önerilmez. Sanal anjiyonun mutlaka detaylı kardiyolojik değerlendirme sonrası uygun görülen hastalarda yapılması gerekir. Doğru hasta grubunda uygulandığında hızlı, girişimsel olmayan ve tanısal değeri yüksek bir testtir” dedi.
